澳大利亚新南威尔士州议会建议
不再采用PPP模式新建医院
柯永建 澳大利亚悉尼科技大学高级讲师、博导、项目管理硕士学位副主任
尉立浩 济邦咨询副总裁/业务董事/济邦研究院执行院长
周倍立 济邦咨询 研究员
王文娟 济邦咨询 研究员
澳大利亚作为国际PPP先锋之一，有着多年成功采用PPP模式运作医院的丰富经验，但是近日澳大利亚新南威尔士州议会却建议不再采用PPP模式新建医院。议会之所以这么建议，是因为悉尼一所备受争议的Northern Beaches医院。
一、Northern Beaches医院项目简介
Northern Beaches医院于2018年10月30日正式运营，该医院是Healthscope公司在PPP模式下建造和运营的，同时为公费和自费病人提供服务。Northern Beaches医院是北悉尼地区的五家医院之一，该医院为公费患者提供的服务由地方卫生局（Local Health District）确定后从Healthscope公司购买，服务的范围和数量由地方卫生局根据社区的需要、医院能力和区内其他服务能力来决定，这是整个地区卫生规划的一部分。
Northern Beaches医院项目的筹备和运营的主要时间线如下：
时间 | 内容 |
1999年 | 北悉尼地区卫生局（Northern Sydney Area Health Board，之后为Central Coast Northern Sydney Area Health Board）首席执行官Stephen Christley博士在Mona Vale举行了一次公开会议，宣布未来将会关闭Mona Vale和Manly医院，并在Frenchs Forest新建一所中心医院。 |
2006年3月 | 新南威尔士州州长Morris Iemma承诺在该地区新建一家医院。 |
2013年5月2日 | 卫生部长、下院议员Jillian Skinner宣布，将在悉尼Northern Beaches建造一家“由私营公司设计、建造、运营和维护的世界级医院”。 |
2014年12月11日 | Northern Beaches医院项目合同由时任卫生部长Jillian Skinner议员与运营商Healthscope公司签署。 |
2015年3月25日 | 根据2007年《私营健康设施法案》（Private Health Facilities Act），批准Healthscope公司将Northern Beaches医院作为私营健康设施运营。 |
2018年10月15日 | Healthscope公司得到最终许可证的签发，以此作为项目准备完成的先决条件。 |
2018年10月23日 | 独立审查员（Independent verifier）颁发运营就绪证书。 |
2018年10月30日 | Northern Beaches医院开业。 |
2018年11月7-9日 | 澳大利亚卫生保健标准委员会(Australian Council of Healthcare Standards)根据国家安全与质量卫生服务标准（National Safety and Quality Health Service Standards）进行了中期评估，并获得了认证。 |
Northern Beaches医院拥有488个床位（可在未来进行扩充）、50间急诊室、13间手术室等资源，配备了数字成像和诊断设备，提供重症监护、全套外科、精神卫生、妇科、儿科、等医疗服务，还有咖啡吧、零售、客户服务和1400个停车位。
二、Northern Beaches医院项目关键干系人的观点
（一）新南威尔士州卫生部门
增强社区医疗配置。社区内医院的服务分散、专业度有限，医院的地理位置与其人口聚集区不匹配，Northern Beaches医院的出现可以解决Manly和Mona Vale两家医院规模小、使用年限久的问题，且这两家医院无法通过重新配置来提供现代的医疗模式。此外，社区居民期望兑现在2006年3月由时任新南威尔士州州长Morris Iemma提出建立一家新医院的承诺。 提升社区居民医疗服务的可获得性。最大限度地扩大社区可获得的相应服务，使社区获得的卫生服务可以远远超过Northern Beaches医院未建设之前的水平。人们可以获得离家更近、更好的护理，包括先进的急诊科、重症监护病房和外科服务。此外，还可以高效利用Healthscope公司的专长，同时提供私立和公立医院所具备的服务，吸引优秀临床医生到Northern Beaches医院工作。 减少国家的财政支出。在合同有效期内，Healthscope公司按照合同要求在Northern Beaches医院提供服务，这些服务的价格将低于国家价格标准，为国家节约支出。Northern Beaches医院相比于Manly和Mona Vale两家小规模的医院，可产生规模经济效益。 在预算框架内增强资金使用效率。政府对公立医院可投入的财政预算和资源是有限的，而在公共卫生领域面临的重大挑战就是如何在资源有限的条件下满足需求的不断增长。Northern Beaches医院选择采用PPP模式，引入Healthscope这样的私营公司，可使得政府在有限的资源条件下得到更多的服务。
（二）Healthscope公司
公费和自费患者共享设施可降低看病成本。Northern Beaches医院兼有的公私特性意味着可以通过共享临床设施、设备和人员来改善患者的治疗结果和运作效率，并使社区纳税人能够以更少成本获得更为先进的医院服务。 社区居民享受更多样的医疗服务。Northern Beaches医院提供包括普通外科、老年医学、肿瘤科、神经科、妇产科、骨科、儿科、整形科等在内的医疗，相比于社区内原有的Manly 微信公众号 & 客服小程序
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